腹膜后多发肿大淋巴结是否要紧，需要根据具体情况进行分析，可能与多种疾病有关，以下是一些常见的原因和影响：
1.感染：细菌、病毒、结核菌等感染都可能导致腹膜后淋巴结肿大。例如，患有上呼吸道感染、肺炎、肺结核等疾病时，可能会出现腹膜后淋巴结肿大。这种情况下，肿大的淋巴结通常是良性的，随着感染的控制，淋巴结会逐渐缩小。
2.恶性肿瘤：腹膜后淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的表现。例如，肺癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤可能转移到腹膜后淋巴结。此外，淋巴瘤、骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤也可能累及腹膜后淋巴结。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大通常是持续性的，且可能逐渐增大，需要进一步检查以明确诊断。
3.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致腹膜后淋巴结肿大。
4.其他原因：腹膜后淋巴结肿大还可能与其他原因有关，如药物过敏、结节病、组织细胞增生症等。
如果发现腹膜后多发肿大淋巴结，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测、影像学检查（如超声、CT、磁共振等）等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在某些情况下，腹膜后多发肿大淋巴结可能是严重疾病的表现，需要引起重视。但在大多数情况下，肿大的淋巴结是良性的，通过适当的治疗和观察可以得到缓解。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。
需要注意的是，每个人的情况都不同，诊断和治疗应根据个体情况进行。如果对腹膜后多发肿大淋巴结有疑虑或担忧，建议咨询专业的医生，以获得更详细和个性化的建议。