一般情况下，脚底长黑痣是一种常见的皮肤现象，大多数黑痣都是良性的，不会对健康造成太大的影响。但如果黑痣出现以下情况，就需要引起重视：
黑痣突然变大或形状改变：黑痣的大小、形状或颜色发生突然变化，可能是恶变的信号。
黑痣出血、瘙痒或疼痛：黑痣出现破损、出血、瘙痒或疼痛，可能是恶变的早期症状。
黑痣周围出现卫星痣：黑痣周围出现一些小的黑痣，称为卫星痣，也可能是恶变的表现。
患者有黑痣恶变的家族史：如果家族中有成员患有黑色素瘤或其他皮肤癌，那么患者本人患上黑痣恶变的风险也会相应增加。
对于脚底长黑痣的处理方法，需要根据黑痣的具体情况来决定。一般来说，如果黑痣是良性的，而且没有任何症状，不需要进行特殊处理。但如果黑痣存在恶变的风险，或者患者对黑痣的外观不满意，可以考虑通过手术、激光或冷冻等方法将其去除。
需要注意的是，在去除黑痣之前，最好先进行皮肤镜检查或病理活检，以确定黑痣的性质和恶变风险。此外，无论黑痣是否需要去除，都应该注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜、遮阳伞等防晒措施，以减少皮肤癌的发生风险。
总之，脚底长黑痣是否要紧，需要根据黑痣的具体情况来判断。如果对黑痣的情况存在疑虑，建议及时就医，咨询皮肤科医生的意见。