通常情况下，需要根据智齿烂洞的程度、感染风险、疼痛和不适、潜在并发症以及治疗难度和预后等因素来决定是否拔除。如果烂洞较大、有明显感染或其他不适，拔牙可能是更好的选择。拔牙后需要注意口腔卫生，遵循医生的建议进行护理。
智齿烂了个洞味道很臭，通常需要拔除。以下是一些需要考虑的因素：
1.感染风险：
智齿位于口腔深处，不易清洁，容易导致食物残渣和细菌滋生。
烂洞可能会引起牙髓感染，进而导致根尖周炎，甚至扩散到周围组织，增加感染的风险。
2.疼痛和不适：
烂洞可能会引起牙痛，尤其是在咀嚼或冷热刺激时。
感染还可能导致牙龈肿胀、疼痛，影响口腔功能和生活质量。
3.潜在的并发症：
感染如果不及时处理，可能会引发面部肿胀、淋巴结肿大等并发症。
长期的口腔感染也可能对身体健康造成影响。
4.治疗难度和预后：
拔牙是治疗智齿烂洞的常见方法，相对简单且效果较好。
相比之下，试图保留烂洞的智齿并进行治疗可能更加复杂，且预后不一定理想。
在决定是否拔除智齿时，医生会综合考虑以下因素：
1.患者的年龄、健康状况和口腔整体情况。
2.烂洞的程度和范围。
3.疼痛和感染的严重程度。
4.治疗的可行性和效果。
如果智齿烂洞较小，没有明显的感染症状，且患者的口腔健康状况良好，医生可能会建议进行根管治疗等保守治疗方法。但如果烂洞较大、有明显感染或其他不适，拔牙可能是更好的选择。
拔牙后需要注意口腔卫生，遵循医生的建议进行护理，以促进愈合。在拔牙后的恢复期间，可能会有一些疼痛和肿胀，可以使用医生开具的止痛药缓解不适。
需要强调的是，每个人的口腔情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。在面对智齿问题时，最好咨询专业的口腔医生，进行详细的检查和评估，以便做出明智的决策。