以便血为主要表现的疾病较多，常见的有肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病及其他全身性疾病，如痔、肛裂、肛管或直肠损伤、直肠息肉、直肠癌、直肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌、缺血性结肠炎、感染性疾病、血管性疾病、白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等。这些疾病的便血特点各不相同，需要结合其他症状、体征及相关检查来明确诊断。
以便血为主要表现的疾病较多，通常有以下几种：
1.肛管疾病：
痔：内痔和混合痔均可引起便血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血为鲜红色，量较少。
肛管或直肠损伤：多由外伤、异物损伤或医源性损伤引起，可导致便血。
2.直肠疾病：
直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起。表现为便血、脱垂。
直肠癌：主要表现为大便习惯改变、血便、脓血便、里急后重等。
直肠炎：多由感染、免疫、放疗等因素引起，可导致便血、腹痛、腹泻等症状。
3.结肠疾病：
溃疡性结肠炎：多表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
结肠癌：主要表现为排便习惯改变、血便、脓血便、腹部肿块、肠梗阻等。
缺血性结肠炎：多由肠系膜上动脉栓塞或血栓形成引起，主要表现为腹痛、便血。
4.其他：
感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等，可导致便血。
血管性疾病：如痔、静脉曲张等，可引起便血。
全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可导致便血。
总之，以便血为主要表现的疾病较多，需要结合其他症状、体征及相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确诊断。