乳房小叶增生严不严重，需要根据具体情况判断，可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现，具体如下：
1.生理现象：
乳房小叶增生是一种常见的乳腺疾病，通常发生在青春期后的女性，与内分泌激素水平变化有关。在月经周期中，乳房会随着激素水平的变化而发生增生和复旧，如果激素水平紊乱，就可能导致乳房小叶增生。这种情况通常是良性的，不会对健康造成太大影响，可能会出现乳房胀痛、肿块等症状，但一般在月经结束后会自行缓解。
怀孕、哺乳：怀孕和哺乳期的女性，由于体内激素水平的变化，也可能出现乳房小叶增生。这是正常的生理现象，通常会在哺乳期结束后逐渐恢复。
2.疾病：
乳腺囊性增生病：是一种既非炎症又非肿瘤的疾病，与内分泌功能紊乱有关。常见于30-50岁的女性，主要表现为乳房胀痛、肿块，可同时累及双侧乳房，肿块可发生在单侧或双侧乳房内，呈结节状、片块状或条索状，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之间无粘连，可被推动。乳房胀痛的程度可随月经周期而变化，具有周期性和节律性。
乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的女性，可单发或多发，单侧或双侧乳房均可发生。乳房肿块是本病的主要表现，多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，表面光滑，活动度好，无压痛。少数病例可发生恶变。
乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状。
总之，乳房小叶增生是否严重，需要结合患者的年龄、症状、体征、辅助检查等综合判断。如果乳房小叶增生症状较轻，可定期复查；如果症状明显，或怀疑有恶变可能，应及时就医，明确诊断，积极治疗。