左上肺陈旧性病变是否要紧，取决于病变的性质和具体情况。以下是一些可能的情况和建议：
1.稳定的陈旧性病变：
如果病变是稳定的、无明显变化，且患者没有症状，通常不需要特殊治疗。定期进行胸部影像学检查（如X光、CT）以监测病变的进展情况即可。
医生可能会建议保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露在有害物质中、加强锻炼等，以维护肺部健康。
2.可能存在的问题：
虽然病变是陈旧性的，但如果患者出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，或者症状加重，可能需要进一步评估。这可能包括检查肺功能、进行其他影像学检查（如磁共振成像、PET-CT）或进行痰液检查等，以确定是否存在其他问题。
如果病变与感染有关，如肺结核、肺炎等，可能需要使用抗生素或其他相应的治疗。
在某些情况下，医生可能会建议进行进一步的检查或治疗，如经皮肺穿刺活检、手术等，以明确病变的性质和确定最佳的治疗方案。
3.特殊情况：
对于一些特定人群，如老年人、有肺部疾病史或免疫功能低下的患者，左上肺陈旧性病变可能需要更密切的监测和评估。
如果病变与职业暴露、长期吸烟等因素有关，医生可能会提供相应的建议和预防措施。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，诊断和治疗应该根据具体情况进行个体化的决策。如果对左上肺陈旧性病变有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，进行详细的检查和讨论。医生会根据患者的具体情况提供准确的建议和指导。此外，遵循医生的建议进行定期随访和检查是非常重要的，以便及时发现任何潜在的变化并采取适当的措施。