膝盖酸痛发凉可能由以下原因引起：
1.关节疾病：如骨关节炎、滑膜炎等，可能导致膝盖软骨磨损、炎症反应，从而引起疼痛和发凉。
2.寒冷刺激：长时间处于寒冷环境或穿着过少，膝盖受到寒冷刺激，血管收缩，血液循环不畅，会导致膝盖酸痛发凉。
3.运动损伤：过度使用膝盖或受到外力撞击、扭伤等，可能导致膝盖韧带、半月板等损伤，引起疼痛和发凉。
4.营养不良：缺乏维生素D、钙等营养物质，可能影响骨骼健康，导致膝盖酸痛发凉。
5.其他因素：如肥胖、代谢性疾病、自身免疫性疾病等，也可能引起膝盖不适。
针对膝盖酸痛发凉的问题，可以采取以下措施：
1.注意保暖：尤其是在寒冷季节，佩戴护膝，避免膝盖受到寒冷刺激。
2.适度运动：选择适合的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等，避免过度使用膝盖。
3.控制体重：过重会增加膝盖的负担，应保持合理的体重。
4.营养均衡：摄入富含维生素D、钙等营养物质的食物，如鱼肝油、奶制品、豆制品等。
5.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，可以缓解膝盖酸痛发凉的症状。
6.就医诊治：如果膝盖酸痛发凉症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。