大便出血和肚子不舒服可能由多种疾病引起，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的肛肠疾病，主要表现为肛门疼痛、便血。内痔或混合痔一般无疼痛，只有在发炎肿胀时才会疼痛，肛裂则多伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起出血和肚子不舒服。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可引起大便出血和肚子不舒服，常伴有消瘦、乏力等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，可导致肠道缺血、坏死，从而引起出血和肚子不舒服。
5.其他：如肠易激综合征、缺血性肠病等，也可引起类似症状。
如果出现大便出血和肚子不舒服的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，注意休息，避免过度劳累。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有肠道肿瘤家族史者、长期服用药物者等，出现大便出血和肚子不舒服的症状更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗肠道疾病。