肚子不舒服大便出血，可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是引起大便出血最常见的原因之一。痔疮和肛裂通常会导致肛门周围疼痛、瘙痒和出血。便秘、腹泻、长时间久坐等因素可能会诱发这些问题。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症和溃疡，导致大便出血。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便出血。中老年人、有肠道肿瘤家族史者等高危人群需特别警惕。除了大便出血，还可能出现消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管瘤等，可导致肠道出血。这种情况通常比较紧急，需要及时就医。
5.其他原因：如肠息肉、肛管或直肠损伤、感染性肠炎等也可能引起大便出血。
如果出现肚子不舒服大便出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，同时保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.孕妇：大便出血可能与妊娠期的生理变化有关，也可能是其他肛肠疾病或妊娠期并发症引起的。应及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。
2.老年人：随着年龄的增长，肠道疾病的发生率增加，尤其是肿瘤的风险较高。大便出血时应高度重视，及时进行检查和治疗。
3.有肠道疾病家族史的人群：家族中有肠道疾病患者，如结肠癌、溃疡性结肠炎等，本人患病的风险相对较高。应定期进行肠道检查，以便早发现、早治疗。
4.长期服用药物的人群：某些药物可能会对肠道黏膜产生刺激或损伤，导致大便出血。如阿司匹林、非甾体抗炎药等。在服用这些药物期间，应注意观察大便情况，如有异常应及时就医。
总之，肚子不舒服大便出血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，有助于早日康复。