局灶癌变和癌症的区别主要在于病变范围和严重程度，具体如下：
1.局灶癌变：是指癌症病变局限于黏膜层或黏膜下层，未累及深层组织。局灶癌变通常通过手术切除或内镜下治疗等方法可以治愈，预后较好。
2.癌症：是指恶性肿瘤细胞不受控制地生长和扩散，可侵犯周围组织和器官，并可转移至远处部位。癌症的治疗通常需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，预后取决于多种因素，如肿瘤的类型、分期、治疗方法等。
需要注意的是，局灶癌变有发展为癌症的风险，因此需要密切随访和监测。对于局灶癌变患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行复查和评估，以确保病情得到有效控制。