抗菌药物预防性应用的基本原则如下：
1.预防用药目的：预防特定细菌感染的发生，例如手术部位感染、某些特定病原菌感染等。
2.预防用药指征：
手术：清洁手术通常不需要预防用抗菌药物，仅在下列情况时考虑预防用药：手术范围大、手术时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。
特定疾病：某些特定疾病患者，如感染性心内膜炎高危人群、风湿性心脏病患者等，在进行某些操作或有创检查前可考虑预防用抗菌药物。
3.预防用药选择：
品种选择：应根据手术部位的常见病原菌、抗菌药物的抗菌谱和耐药情况等因素选择。
给药时机：一般应在手术开始前0.5-2小时内给药，或麻醉诱导时首次给药，使手术部位能在切开前达到有效药物浓度。
给药剂量：应根据药物的半衰期和手术持续时间等因素确定，以保证手术部位有足够的药物浓度。
4.用药疗程：应根据手术情况、患者情况和预防用药目的等因素决定，一般不超过24小时，特殊情况可延长至48小时。
5.联合用药：一般不主张联合预防用药，只有在有高度感染风险时才考虑联合用药。
6.注意事项：
严格掌握预防用药指征，避免不必要的预防用药。
按照药品说明书的要求使用抗菌药物，避免超剂量、超范围使用。
注意药物的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。
对过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群应谨慎使用抗菌药物。