腋下长痘很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：腋下温暖、潮湿，适合细菌、真菌等生长，若经常出汗，可导致皮肤浸渍，从而引发湿疹，出现丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗上可选用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，同时要保持皮肤清洁、干燥。
2.体癣：由皮肤癣菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为红色丘疹或水疱，逐渐向周围扩大，形成环形或多环形损害，边缘隆起，中央炎症减轻，伴有脱屑、瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
3.丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起，好发于颈部、腋窝等部位，表现为细长的丝状突起，顶端角化，一般无自觉症状，但有时会伴有瘙痒。可通过激光、冷冻等方法去除疣体。
4.其他：腋下长痘很痒还可能与过敏、感染、内分泌失调等有关。
如果腋下长痘很痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持腋下清洁、干燥，避免搔抓，以免引起感染。