孩子上火老流鼻血，可能与以下几个因素有关：
1.鼻黏膜干燥：孩子的鼻黏膜比较娇嫩，容易受到外界刺激而干燥、破裂，导致出血。如果孩子经常挖鼻孔、用力擤鼻涕，或者生活在干燥的环境中，就容易出现这种情况。
2.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症也可能导致鼻黏膜充血、肿胀，容易破裂出血。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常，鼻中隔向一侧或两侧弯曲，突出的部分容易受到外界刺激，导致鼻出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起孩子鼻出血，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。这些疾病会影响血液的凝血功能，导致出血倾向。
5.上火：中医认为，孩子上火也可能导致鼻出血。如果孩子饮食过于辛辣、燥热，或者体内有热邪，就可能出现上火的症状，包括鼻出血。
针对孩子上火老流鼻血的情况，可以采取以下措施：
1.保持鼻腔湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，让孩子多喝水，保持鼻腔黏膜湿润。
2.避免刺激：教育孩子不要挖鼻孔、用力擤鼻涕，避免鼻部受到外伤。
3.治疗鼻腔炎症：如果孩子有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，应及时就医，进行相应的治疗。
4.调整饮食：让孩子多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、燥热的食物，以免加重上火症状。
5.就医检查：如果孩子鼻出血频繁、量大，或者伴有其他症状，如发热、皮肤瘀斑等，应及时就医，进行详细的检查，以排除全身性疾病的可能。
需要注意的是，如果孩子经常出现鼻出血的情况，家长应引起重视，及时带孩子就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长也应该关注孩子的饮食和生活习惯，保持孩子的身体健康。