左腋下淋巴结肿大的原因可能有以下几点：
1.感染：
病毒感染：如感染EB病毒、HIV等，可导致腋窝淋巴结肿大。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染，可引起急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎等疾病，导致腋窝淋巴结肿大。
真菌感染：如组织胞浆菌病、球孢子菌病等，也可导致腋窝淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可侵犯全身多个系统和脏器，当累及淋巴结时，可导致腋窝淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致多关节对称性、侵袭性关节炎，当累及腋窝淋巴结时，可出现腋窝淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：可导致全身多个部位的淋巴结肿大，包括腋窝淋巴结。
白血病：可导致骨髓造血组织异常增生，同时可浸润淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。
乳腺癌：可通过淋巴转移累及腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。
4.其他：
结核病：可导致淋巴结结核，从而出现腋窝淋巴结肿大。
结节病：可侵犯全身多个器官和组织，当累及淋巴结时，可导致腋窝淋巴结肿大。
药物过敏：某些药物过敏可导致全身性淋巴结肿大，包括腋窝淋巴结。
需要注意的是，引起左腋下淋巴结肿大的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并进行针对性治疗。