乳房上长有咖啡色凸起小点，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，可能会分泌皮脂，起到保护乳头和乳晕的作用。蒙氏结节通常是正常的生理现象，不需要特殊处理。
2.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，通常发生在年轻女性身上。它的特点是乳房内有一个或多个圆形或椭圆形的肿块，质地坚硬，表面光滑，与皮肤无粘连，可推动。乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，如果肿块较大或生长较快，或有恶变倾向，可手术切除。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调、精神因素、饮食等有关。它的特点是乳房疼痛和肿块，可在月经前加重，月经后减轻。乳腺增生一般不需要特殊治疗，如果疼痛明显，可服用一些中药或西药缓解症状。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，可能与遗传、激素、生活方式等有关。它的早期症状不明显，可能只有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。乳腺癌需要及时诊断和治疗，早期乳腺癌通常可以通过手术、放疗、化疗等方法治愈。
如果发现乳房上有咖啡色凸起小点，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持乳房清洁，避免挤压和刺激乳房，定期进行乳房自我检查和体检。