乳房上长有咖啡色凸起小点，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.色素痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是圆形或椭圆形的，颜色可以是棕色、黑色或咖啡色。如果色素痣没有其他异常表现，一般不需要特殊处理，但如果痣突然增大、颜色加深、出血或出现疼痛等症状，应及时就医。
2.扁平疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病，通常表现为扁平的丘疹，颜色可以是肤色或淡褐色，好发于面部、手背和前臂等部位。扁平疣可以通过搔抓或接触传染，有时会自行消退，但也可能会持续多年。如果扁平疣影响美观或引起不适，可以采用冷冻、激光或外用药物等方法治疗。
3.乳晕腺：乳晕上有许多小突起，称为乳晕腺，它们可以分泌油脂和抗菌物质，保护乳头和乳晕。乳晕腺有时会出现增生或堵塞，形成小结节，看起来像是咖啡色的凸起小点。这种情况通常不需要治疗，但要注意保持乳房清洁。
4.其他：乳房上长咖啡色凸起小点还可能与其他因素有关，如外伤、过敏、炎症、内分泌失调等。如果同时伴有乳房疼痛、乳头溢液、乳房肿块等其他症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。
总之，如果发现乳房上有异常的咖啡色凸起小点，应及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意乳房的保健，避免穿紧身内衣、过度刺激乳房、使用含有激素的化妆品等。