耳鸣和脑鸣的区别在于：
1.耳鸣：是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。有主观性耳鸣和客观性耳鸣之分，后者别人在旁边亦可以听到。
2.脑鸣：多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病，大多发生于中、老年。
3.原因：耳鸣的原因包括耳部疾病、神经系统疾病、心血管疾病、药物副作用、噪音暴露、耳毒性药物、感染、自身免疫性疾病等。脑鸣的原因包括血管性疾病、颅内肿瘤、炎症、外伤、中毒、变性疾病、代谢性疾病等。
4.治疗：耳鸣的治疗方法包括药物治疗、声治疗、心理治疗、掩蔽治疗等。脑鸣的治疗方法包括针对病因的治疗、改善脑血液循环、营养神经等。
需要注意的是，耳鸣和脑鸣有时可能是某些严重疾病的症状，如听神经瘤、脑血管疾病等。如果出现耳鸣或脑鸣持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗。