咽东西胸口里面中间疼，可能是以下原因引起：
1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，导致胸口疼痛，吞咽食物时疼痛更明显。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗。
2.食管损伤：如鱼刺、骨头等异物划伤食管，或进食过快、过猛导致食管黏膜受损，也会引起胸口疼痛。此时应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重损伤。
3.食管癌：早期食管癌通常无明显症状，随着病情进展，可能出现进行性加重的吞咽困难和胸口疼痛。中晚期食管癌还可能伴有消瘦、乏力、贫血等症状。食管癌的诊断需要结合内镜检查、病理活检等。
4.纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫食管，导致吞咽困难和胸口疼痛。还可能伴有呼吸困难、咳嗽等症状。纵隔肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据肿瘤的性质、大小、位置等因素综合决定。
5.其他：心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎等也可能引起胸口疼痛，但这些情况通常与吞咽动作无关。
如果出现咽东西胸口里面中间疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、胸部CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状。