心电图ST段改变可能要紧，也可能不要紧，具体取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.生理性因素：
剧烈运动：运动时心脏需要更多的氧气和能量，可能导致心电图ST段改变。
情绪激动：紧张、焦虑等情绪变化可能影响心脏电活动，导致ST段改变。
其他：过度劳累、睡眠不足、饮食因素（如饱餐或饮酒）等也可能引起心电图ST段改变。
女性生理因素：女性在月经期间或怀孕期间，心电图ST段可能出现生理性改变。
2.病理性因素：
心肌缺血：这是最常见的原因之一，当冠状动脉供血不足时，心肌细胞会缺氧，导致ST段压低或抬高。
心肌梗死：心肌梗死会导致心肌细胞坏死，心电图上会出现特征性的ST段抬高和异常Q波。
心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可能影响心肌的正常收缩和舒张，导致心电图ST段改变。
其他：心肌炎、心包炎、心律失常等心脏疾病也可能引起心电图ST段改变。
3.药物影响：某些药物，如洋地黄、抗心律失常药物等，可能导致心电图ST段改变。
4.电解质紊乱：如低钾血症、低钙血症等，可能影响心肌细胞的电活动，导致心电图ST段改变。
如果发现心电图ST段改变，医生通常会结合临床症状、其他检查结果（如心肌酶、心脏超声等）以及个人病史来综合判断原因。如果是生理性因素引起的ST段改变，通常不需要特殊处理，只需去除诱因，定期复查心电图即可。如果是病理性因素导致的ST段改变，需要进一步明确诊断，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
需要注意的是，心电图ST段改变并不一定意味着患有严重的心脏疾病，但也不能忽视。如果对心电图结果有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细的解释和建议。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和压力等，有助于维护心脏健康。