肚子疼便血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂或痔疮：肛管或直肠黏膜破裂或曲张的静脉破裂，可导致便血并伴有肛门疼痛。长期便秘、腹泻或久坐可能增加患病风险。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道黏膜炎症、溃疡，导致肚子疼和便血。这些疾病可能还伴有其他症状，如腹泻、便秘、黏液脓血便等。
3.肠道感染：病毒、细菌、寄生虫感染也可能导致肠道炎症和出血。常见的感染性肠炎包括细菌性痢疾、病毒性肠炎等。
4.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可引起肚子疼和便血。此外，肠道息肉也可能恶变，导致出血和其他症状。
5.缺血性肠病：由于肠道血液供应不足，可导致肠黏膜损伤和出血。这种情况常见于老年人，可能与动脉硬化、心脏病等有关。
6.其他原因：药物副作用、肠套叠、血管畸形、憩室炎等也可能导致肚子疼便血。
如果出现肚子疼便血的症状，应及时就医，进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行结肠镜检查、大便潜血试验、血常规等检查，以明确诊断。
在等待就医期间，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
不要自行使用药物治疗，以免掩盖症状或加重病情。
密切观察症状的变化，如出血量、腹痛程度等。
需要注意的是，肚子疼便血的原因可能较为复杂，某些情况下可能需要进一步的检查和诊断。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。