肚子疼大便拉出血可能由多种原因引起，其中痔疮较为常见，痔疮导致的大便出血，一般鲜血附着在粪便表面，出血量可多可少。比如内痔出血，严重时可能一次性出血几十毫升。
痔疮导致的情况
内痔出血： 主要是由于肛管齿状线以上的内痔静脉丛曲张破裂出血。患者除了大便带血，还可能伴有肛门肿物脱出，初期肿物可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳。外痔出血： 外痔常表现为肛门肿物，若发生炎性水肿或血栓形成时，会出现疼痛，同时可能伴有少量便血，便血颜色鲜红。
肠道炎症引发的状况
溃疡性结肠炎： 患者除了肚子疼、大便带血外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，病程较长。一般病程可持续数月至数年不等，且病情轻重程度不一。细菌性痢疾： 多有不洁饮食史，患者会出现腹痛、腹泻，大便为黏液脓血便，伴有里急后重感，起病较急，若不及时治疗，可能会出现脱水、电解质紊乱等情况。
肠道肿瘤导致的情形
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能仅有大便习惯改变、腹痛等症状，随着病情进展，会出现大便带血，血色暗红或伴有黏液，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。一般通过结肠镜检查可明确诊断。直肠癌： 主要表现为便血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有大便次数增多、肛门坠胀感、里急后重等症状，晚期还可能出现肠梗阻等表现。