乳腺纤维瘤是否可以不手术治疗，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下情况可以考虑不手术：
1.纤维瘤较小：如果乳腺纤维瘤体积较小，直径小于1厘米，且没有明显症状，可以定期观察，每3-6个月进行一次乳腺超声检查，了解肿瘤的生长情况。
2.妊娠期或哺乳期：怀孕和哺乳期由于激素水平的变化，乳腺纤维瘤可能会增大，但哺乳期结束后可能会缩小或消失。因此，在妊娠期和哺乳期，一般不进行手术治疗，而是密切观察。
3.患者拒绝手术：有些患者由于对手术的恐惧或其他原因，可能会选择不手术治疗。在这种情况下，医生会与患者充分沟通，告知不手术治疗的风险和注意事项，并定期进行复查。
需要注意的是，不手术治疗并不意味着可以忽视乳腺纤维瘤。以下情况需要考虑手术治疗：
1.纤维瘤体积较大：直径大于1厘米，或短期内生长迅速，或出现明显的乳房肿块，可能会影响乳房的外观和功能，需要手术切除。
2.患者有强烈的手术意愿：如果患者对乳腺纤维瘤的存在非常担忧，或有其他心理因素影响生活质量，手术治疗可能是更好的选择。
3.病理检查结果异常：如果乳腺纤维瘤的病理检查结果提示存在恶变倾向，如核分裂象增多、ki-67指数升高等，需要进行手术治疗，并根据术后病理结果进行进一步的治疗。
手术治疗的方法包括传统的开放手术和微创手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但对于较大的纤维瘤或多发性纤维瘤可能不太适用。手术治疗的风险包括出血、感染、伤口愈合不良等，但这些风险通常较低。
除了手术治疗外，还可以采用药物治疗、中医治疗等方法，但这些方法一般适用于症状较轻或辅助治疗。
总之，乳腺纤维瘤是否可以不手术治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，根据自己的意愿和医生的建议做出决策。同时，定期进行乳腺检查，及时发现和处理乳腺疾病是非常重要的。