后背长疙瘩的原因可能有以下几种：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、背部、胸部等部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式。痤疮的发生与青春期内分泌变化、饮食、作息、压力等因素有关。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但在某些情况下会大量繁殖，导致感染。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，可表现为红色丘疹、脓疱，有时可伴有瘙痒或疼痛。马拉色菌毛囊炎的发生与高温、多汗、皮脂溢出、使用糖皮质激素等因素有关。
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤病，湿疹的发生与过敏、遗传、感染、环境、饮食等因素有关。湿疹可发生于任何部位，但多见于手、足、肘窝、腘窝、小腿、乳房、外阴、肛门等部位。湿疹的表现形式多样，可分为急性、亚急性和慢性三期，急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
4.体癣：体癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，体癣的发生与直接或间接接触真菌感染的患者或患病的动物有关。体癣可发生于任何部位，但多见于面、颈、躯干、四肢等部位。体癣的表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，有时可伴有瘙痒或疼痛。
5.其他：后背长疙瘩还可能与其他因素有关，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等。
如果后背长疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免熬夜、压力过大等。