四个月产检的项目主要包括以下几个方面：
1.详细询问病史：医生会询问孕妇的基本信息、既往病史、家族遗传病史等，以了解孕妇的健康状况。
2.测量体重、血压：这是每次产检的基本项目，有助于评估孕妇的身体状况。
3.妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，以了解孕妇的生殖系统健康状况。
4.血常规检查：通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，了解孕妇的血液状况，判断是否存在贫血、感染等问题。
5.尿常规检查：检测尿液中的蛋白质、糖、白细胞等，有助于早期发现妊娠期糖尿病、泌尿系统感染等问题。
6.肝功能检查：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，了解孕妇的肝功能状况。
7.肾功能检查：检测肌酐、尿素氮等指标，了解孕妇的肾功能状况。
8.乙肝五项检查：如果孕妇乙肝表面抗原阳性，需要进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝功能等，以评估乙肝病毒感染的情况。
9.艾滋病、梅毒筛查：这是孕期必查项目，有助于早期发现感染，及时采取干预措施。
10.唐氏筛查：通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，并结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征的风险。
11.超声检查：在四个月时，通常会进行一次超声检查，主要目的是评估胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标，同时可以观察胎儿的各个器官发育情况，排除胎儿畸形。
12.其他检查：根据孕妇的具体情况，医生可能会安排其他检查项目，如心电图、血糖检测、甲状腺功能检查等。
需要注意的是，具体的产检项目可能因医院、地区、孕妇个体情况等因素而有所不同。孕妇应按照医生的建议，按时进行产检，以确保自身和胎儿的健康。