黄疸指数18mg/dl是否严重，需要结合具体情况来判断，可能是正常的，也可能是异常的。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
生理性黄疸：新生儿在出生后2-3天可能会出现黄疸，一般在7-10天内自然消退，黄疸指数通常不超过12mg/dl。如果宝宝是足月儿，黄疸指数18mg/dl可能是生理性黄疸，不需要特殊处理，但需要密切观察宝宝的情况，如精神状态、食欲、体温等。
母乳性黄疸：母乳喂养的宝宝可能会出现母乳性黄疸，黄疸指数一般不超过15mg/dl，可持续2-3个月。如果宝宝精神状态好，吃奶正常，体重增长良好，可以继续观察，不需要特殊处理。
2.异常情况：
胆红素生成过多：如溶血性疾病、红细胞增多症等，可能导致胆红素生成过多，引起黄疸。黄疸指数18mg/dl可能是异常的，需要进一步检查，如血常规、溶血试验等，以明确原因。
肝脏功能异常：如肝炎、肝硬化等，可能导致肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能异常，引起黄疸。黄疸指数18mg/dl可能是异常的，需要进一步检查，如肝功能、肝脏B超等，以明确原因。
胆道梗阻：如先天性胆道闭锁、胆管炎等，可能导致胆道梗阻，胆汁排泄不畅，引起黄疸。黄疸指数18mg/dl可能是异常的，需要进一步检查，如胆道造影等，以明确原因。
综上所述，黄疸指数18mg/dl严不严重，需要结合具体情况来判断。如果是新生儿，需要密切观察宝宝的情况，如果是成年人，需要进一步检查，以明确原因。如果黄疸指数持续升高或出现其他异常症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。