怀孕七个月时小腹两侧疼痛，可能与以下原因有关。
1.子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫两侧的圆韧带，引起小腹两侧疼痛。这种疼痛通常为牵扯痛或隐痛，休息后可缓解。
2.假性宫缩：怀孕七个月时，可能会出现假性宫缩，表现为小腹发紧、发硬，但通常没有明显的腹痛。如果假性宫缩频繁，也可能会引起小腹两侧疼痛。
3.胎盘早剥：胎盘早剥是一种严重的并发症，可能会导致孕妇腹痛、阴道流血等症状。如果疼痛剧烈，或伴有阴道流血，应及时就医。
4.其他原因：孕妇可能还会因其他原因出现小腹两侧疼痛，如先兆早产、泌尿系统感染、疝气等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、胎心监护等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，应注意观察胎动情况，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。