晚上后背左侧肩胛骨处针扎似的疼可能与心脏病有关，但也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致放射性疼痛，疼痛可能会放射到左侧肩胛骨处，同时可能伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.骨骼肌肉问题：颈椎病、肩周炎、背部肌肉劳损等骨骼肌肉问题可能导致后背疼痛，疼痛可能会在夜间加重。
4.其他原因：胸膜炎、胃溃疡、胰腺疾病等也可能引起后背疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，患者可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度劳累，保持充足的睡眠。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次20-30分钟，可缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，可缓解肌肉紧张。
4.避免诱因：避免长时间保持同一姿势，避免提重物，避免受寒等。
需要注意的是，以上措施只能缓解疼痛，不能根治病因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。