荨麻疹是什么

荨麻疹是一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

1.病因:

感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染均可引起。

食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等。

药物:如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等。

物理因素:如冷、热、日光、摩擦和压力等。

动物及植物因素:如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛、花粉等。

精神因素:精神紧张或兴奋、运动后。

系统性疾病:如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍等。

2.症状:

基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。

风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降等过敏性休克症状。

3.诊断:

根据风团样皮疹,即可确诊。

由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:

去除病因:对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。

避免诱发因素:如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。

4.治疗:

抗组胺类药物:具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯汀、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物:酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。

糖皮质激素:为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。

免疫抑制剂:当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。

5.预防:

保持健康的生活习惯:保持充足的睡眠、适当的运动和健康的饮食习惯,有助于提高身体免疫力,减少荨麻疹的发生。

避免过敏原:尽量避免接触过敏原,如花粉、灰尘、动物毛发、某些食物等。如果已知对某种过敏原过敏,应尽量避免接触。

注意个人卫生:保持皮肤清洁,勤洗澡、勤换衣服,避免感染。

避免过度搔抓:搔抓会使皮肤破损,容易感染,还会加重瘙痒感,应尽量避免。

保持心情愉快:压力过大、情绪紧张等都可能导致荨麻疹的发生,应保持心情愉快,避免过度紧张和焦虑。