耳石症的主要原因是耳石脱落。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，从而激发机体的眩晕。
1.头部外伤：头部受到撞击或摔伤，可能导致耳石脱落。
2.耳部疾病：中耳炎、耳部感染、耳硬化症等耳部疾病，可能破坏耳石的正常结构，导致耳石脱落。
3.年龄增长：随着年龄的增长，耳石可能逐渐老化、退化，变得脆弱，容易脱落。
4.某些药物：某些药物，如氨基糖苷类抗生素、抗抑郁药等，可能导致耳石症。
5.其他因素：一些不明原因的因素，如头部位置突然改变、剧烈的头部运动等，也可能诱发耳石症。