盆腔炎是什么引起的

盆腔炎是一种常见的妇科疾病,指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。其主要病因如下:

1.产后或流产后感染:

患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;

患者产后过早有性生活,病原体乘虚而入,容易引发感染;

自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

2.宫腔内手术操作后感染:

如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,生殖道原有慢性炎症经手术干扰而引起急性发作并扩散;

经期不注意卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

3.经期卫生不良:

若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症;

月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

4.邻近器官的炎症直接蔓延:

最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症;

患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

5.性传播疾病感染:

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是导致盆腔炎性疾病的主要病原体。近年来,沙眼衣原体感染率有所上升。

6.其他:

盆腔炎的发生还与患者的抵抗力下降有关。过度劳累、营养不良、长期使用免疫抑制剂等,均可以使机体的抵抗力下降,容易发生感染。