盆腔炎主要是由病原体感染引起的，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，约50%的盆腔炎是淋病奈瑟菌感染所致。
病原体感染途径
下生殖道感染蔓延： 如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，可从宫颈管、子宫内膜等部位向上蔓延至盆腔，引发盆腔炎。例如，沙眼衣原体感染宫颈后，容易进一步侵袭盆腔组织。宫腔内手术操作后感染： 像刮宫术、输卵管通液术等宫腔内手术，如果操作时消毒不严格或术前有性生活，就可能导致病原体入侵盆腔引起感染。据统计，这类手术后发生盆腔炎的几率约为1% - 5%。
经期卫生不良
经期不注意卫生： 女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，如果使用不洁的卫生巾、卫生棉条，或者经期有性生活，病原体很容易侵入盆腔。因为月经血是细菌等病原体良好的培养基，为病原体滋生提供了条件。使用不洁卫生用品： 比如质量不达标的卫生巾，其透气性差、细菌含量高，会增加盆腔炎的发病风险。
邻近器官炎症直接蔓延
阑尾炎蔓延： 阑尾与女性盆腔相邻，阑尾发生炎症时，炎症可直接蔓延至盆腔，引发盆腔炎。阑尾炎症若没有及时控制，细菌会扩散到盆腔，导致盆腔组织感染。腹膜炎波及： 盆腔附近的腹膜炎，如胃溃疡穿孔引起的腹膜炎，炎症可通过直接接触波及盆腔，从而引发盆腔炎。