酒石酸美托洛尔片是一种常见的选择性β1-受体阻滞剂,以下是关于酒石酸美托洛尔片的一些信息:
1.使用方法:口服,一次100mg(1片),一日2次,或一次25~50mg(半片至1片),一日3次。剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。
2.适用症状:酒石酸美托洛尔片适用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。
3.不良反应:
心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。
其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
4.药物相互作用:
与其他抗高血压药物并用时,降压作用增强。
与利血平、胍乙啶合用,其中枢性降压作用增强。
与异搏定合用,可使后者的清除率降低。
与氟西汀或舍曲林合用,可增加两者的血浆浓度。
5.注意事项:
运动员慎用。
肾功能损害者慎用。
异丙肾上腺素或其他儿茶酚胺类药物过量时,可能出现严重的心动过缓、低血压、房室传导阻滞甚至心室颤动,此时应立即停用本品,同时给予吸氧、静脉注射阿托品、异丙肾上腺素或去甲肾上腺素等对症治疗。
由于本品的降压作用,可能加重直立性低血压。
本品可影响血糖水平,故糖尿病患者应慎用。
本品可能掩盖甲状腺功能亢进的症状,如心动过速、震颤、多汗、神经过敏等,应在甲状腺功能亢进控制后再使用本品。
嗜铬细胞瘤患者在使用本品前应先使用α受体阻滞剂。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
