脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝的形成与以下因素有关：
1.肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。
2.糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者居多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
3.酒精：长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
4.快速减肥：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的方法，可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
5.营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
6.药物：某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠：多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8.遗传因素：肝内脂质代谢主要在肝小叶内进行，其过程很复杂。任何影响脂蛋白运转或酶活性的因素均可导致脂肪肝，而其基因缺陷是引起脂肪肝的遗传因素之一。
脂肪肝的症状因人而异，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，易误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床症状、实验室检查及影像学检查等。其中，B超检查是诊断脂肪肝的重要方法，其具有经济、迅速、无创伤等优点，可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝；CT检查诊断脂肪肝的准确率高于B超，但费用相对较高；肝组织活检是诊断脂肪肝的金标准，但属于有创检查，一般用于其他方法难以明确诊断的患者。
脂肪肝的治疗包括病因治疗、一般治疗和药物治疗等。
1.病因治疗：积极治疗原发病，如控制血糖、血脂、减肥等。
2.一般治疗：包括调整饮食结构、增加运动量、戒烟戒酒等。
3.药物治疗：如果脂肪肝患者肝功能异常，可使用保肝药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。
总之，脂肪肝是一种可防可治的疾病，患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意饮食，避免食用高脂肪、高糖的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等，适当运动，控制体重，定期复查。