1.作用:
水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等,可迅速利尿,减少血容量,降低静脉压,消除水肿。
高血压:可单独或与其他降压药联合应用,以增强降压效果。
高钙血症:可促进钙的排泄。
2.吃法:
口服:一次20~40mg,一日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg。
静脉注射:一次20~40mg,于2~5分钟内缓慢注射,每日1次,疗程2日。
小儿剂量:按体重2mg/kg或按体表面积60mg/m2,每日1次,必要时4小时后追加1mg/kg。
3.注意事项:
交叉过敏:对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。
对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
下列情况慎用:①无尿或严重肾功能损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低钾血症倾向者,尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮,本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。
随访检查:①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压。
药物过量时应尽早洗胃,给予支持、对症处理,并密切随访血压、电解质和肾功能。
