酒石酸美托洛尔片的副作用可能包括以下几点：
1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3.消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
5.个别病例可能出现血小板减少。
需要注意的是，上述副作用并非都会出现，其发生与否、出现何种症状及其严重程度，因个体差异而有所不同。此外，使用该药物还可能出现其他不良反应，具体情况需仔细阅读药品说明书或咨询医生。在用药期间，应遵医嘱按时服药，并注意观察身体变化。如有不适，应及时就医。同时，对该药物或其任何成分过敏者、心源性休克者、病态窦房结综合征者、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者（除已安装起搏器）、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者、末梢循环灌注不良的患者禁用。