梅核气的五大症状及用药如下：
1.肝郁气滞：多因情志抑郁，或突然受到精神刺激，导致肝气郁结，气机不畅，咽部如有梅核阻塞，咯之不出，咽之不下。常伴有精神抑郁、心烦、胁肋胀满、脘腹胀满、嗳气呃逆等症状。治疗时应以疏肝理气、解郁散结为主，可服用逍遥丸、柴胡疏肝丸等药物。
2.痰气互结：多因情志不畅，肝气郁结，导致脾失健运，痰湿内生，痰气互结于咽喉，而出现咽部异物感。常伴有胸闷、脘痞、恶心、呕吐、舌苔白腻等症状。治疗时应以燥湿化痰、理气解郁为主，可服用二陈丸、橘红丸等药物。
3.气血瘀滞：多因情志不畅，肝气郁结，日久导致血瘀，气血运行不畅，咽部脉络受阻，而出现咽部异物感。常伴有咽干、咽痛、舌质紫暗或有瘀斑等症状。治疗时应以活血化瘀、通络利咽为主，可服用丹参滴丸、血府逐瘀丸等药物。
4.阴虚火旺：多因情志不畅，肝郁化火，灼伤阴津，或因劳倦过度，耗伤肾阴，导致肾阴不足，虚火上炎，咽喉失养，而出现咽部异物感。常伴有五心烦热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔等症状。治疗时应以滋阴降火、利咽止痛为主，可服用知柏地黄丸、麦味地黄丸等药物。
5.脾胃虚弱：多因饮食不节，或劳倦过度，损伤脾胃，导致脾胃虚弱，运化失司，水湿内停，聚湿成痰，痰浊上扰，而出现咽部异物感。常伴有食欲不振、腹胀、便溏、乏力等症状。治疗时应以健脾益气、化痰利咽为主，可服用参苓白术丸、六君子丸等药物。