胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。部分患者可有发热。
1.病因
感染：如肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、结核病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染（如阿米巴病）、药物过敏、胰腺炎、损伤等。
恶性肿瘤：如肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等累及胸膜。
其他：如心力衰竭、缩窄性心包炎、胸部手术后、病毒感染、风湿热等。
2.症状
胸痛：是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。
咳嗽：多为干咳，由胸膜炎症引起的刺激所致。
胸闷、气急：与胸廓呼吸运动受限有关。
呼吸困难：病情严重时可出现呼吸困难。
3.诊断
医生会详细询问患者的病史，包括症状出现的时间、加重或缓解的因素等。
进行体格检查，重点检查胸部，了解有无胸膜炎的体征，如呼吸音减低、胸膜摩擦音等。
实验室检查：血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等可能会有异常。结核菌素试验、结核菌涂片、胸水检查等有助于结核病的诊断。肿瘤标志物检查有助于排查肿瘤。
影像学检查：胸部X线或CT检查可帮助医生了解胸部的情况，判断有无胸膜炎及胸腔积液等。
4.治疗
一般治疗：包括休息、营养支持等。
病因治疗：针对引起胸膜炎的病因进行治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
对症治疗：胸痛明显时可使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；呼吸困难时可给予吸氧等。
胸腔穿刺抽液：对于大量胸腔积液的患者，可进行胸腔穿刺抽液，以缓解症状。
胸腔闭式引流：如果胸腔积液持续存在或形成包裹性积液，可能需要进行胸腔闭式引流。
需要注意的是，胸膜炎的治疗应根据具体情况制定个体化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并遵医嘱按时服药、复查。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。