人参归脾丸和参苓白术丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：人参归脾丸由人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草等组成；参苓白术丸则由人参、白术、茯苓、山药、薏苡仁、莲子、白扁豆、砂仁、桔梗、甘草等组成。
2.功效不同：人参归脾丸具有益气补血、健脾养心的功效，主要用于治疗心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下等症；参苓白术丸具有健脾、益气、祛湿、止泻的功效，主要用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、大便稀溏、肢倦乏力以及肺气不足、久咳气喘等症。
3.适用人群不同：人参归脾丸适用于气血不足、心脾两虚的人群，尤其适用于面色苍白、身体瘦弱、失眠多梦、心悸怔忡、月经量少、色淡等症状的人群；参苓白术丸适用于脾胃虚弱、湿气较重的人群，尤其适用于食欲不振、大便稀溏、肢体困重、舌苔白腻等症状的人群。
4.不良反应不同：人参归脾丸的不良反应尚不明确；参苓白术丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中可能会出现胃肠道不适等症状。
5.注意事项不同：人参归脾丸的注意事项包括不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效；感冒发热病人不宜服用；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；服药2周症状无缓解，应去医院就诊。参苓白术丸的注意事项包括泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服；服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效；不宜和感冒类药同时服用；高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师指导下服用；本品宜饭前服用或进食同时服；按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用；服药2周后症状未改善，应去医院就诊。
总之，人参归脾丸和参苓白术丸虽然都具有健脾益气的功效，但在成分、功效、适用人群、不良反应和注意事项等方面存在一定的差异。因此，在使用这两种药物时，应根据自身的症状和体质，在医师或药师的指导下选择合适的药物，并按照说明书的用法用量服用，避免自行用药。