中耳炎怎么办

1.病因治疗

积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

2.鼓膜切开术

若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等。同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流。如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张。

3.鼓膜修补术

适用于分泌性中耳炎、中耳积液、粘连性中耳炎。

手术治疗:若中耳有肉芽或息肉生长,应予切除,并做乳突根治术。

4.中医治疗

中医认为,中耳炎以耳内胀闷、疼痛、听力下降为主要表现,多因肝胆湿热、邪气盛行、上犯耳窍或风热侵袭、经气痞塞,或因暴怒惊恐、情志失调、肝气郁结、三焦气化不利、气血运行失常所致。根据病因病机,中医将中耳炎分为以下几种类型:

风热外侵:表现为突然耳塞、听力下降,伴头痛、发热、口干等症状。治宜疏风清热、散邪通窍,可选用银翘散加减。

肝火上扰:表现为耳内胀闷、疼痛,或有耳鸣、听力下降,伴口苦咽干、心烦易怒等症状。治宜清肝泻火、解郁通窍,可选用龙胆泻肝汤加减。

痰浊上壅:表现为耳内胀闷、听力下降,伴咳嗽痰多、胸闷脘痞等症状。治宜健脾燥湿、化痰通窍,可选用二陈汤合通气散加减。

肾精亏损:表现为耳内反复流脓,听力逐渐下降,伴头晕眼花、腰膝酸软等症状。治宜补肾填精、滋阴潜阳,可选用耳聋左慈丸加减。

气血瘀阻:表现为耳内刺痛、听力下降,或有耳鸣,伴面色晦暗、肌肤甲错等症状。治宜活血化瘀、通络开窍,可选用通窍活血汤加减。

5.饮食调理

饮食以清淡、易消化为主,多吃富含维生素的蔬菜和水果。

避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、姜、葱、蒜等。

避免食用发物,如鱼、虾、蟹等。

避免食用油腻、甜腻食物,如猪油、奶油、巧克力等。

6.注意事项

保持耳部清洁,避免水进入耳道。

避免长时间使用耳机,避免在嘈杂的环境中待太长时间。

积极治疗上呼吸道感染,避免用力擤鼻涕。

按照医生的建议使用药物,不要自行增减药量或停药。

定期复查,如有不适及时就医。