耳后疼痛不一定是面瘫，耳后疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.耳部感染：如中耳炎、外耳道炎等，炎症可导致耳部疼痛，并可放射至耳后。
2.耳部损伤：如耳部外伤、冻伤等，可导致耳后疼痛。
3.颈部疾病：如颈椎病、颈部肌肉劳损等，可刺激或压迫颈部神经，引起耳后疼痛。
4.神经痛：如三叉神经痛、枕神经痛等，可导致耳部放射性疼痛。
5.其他：如颞下颌关节紊乱综合征、肿瘤等也可引起耳后疼痛。
面瘫是一种面部肌肉瘫痪的疾病，主要表现为面部表情肌瘫痪、口角歪斜、闭目不全等症状。面瘫的发生与面神经受损有关，常见的原因包括病毒感染、自身免疫性疾病、贝尔氏面瘫等。
如果出现耳后疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因。如果同时伴有面部肌肉无力、口角歪斜等症状，应高度怀疑面瘫的可能。医生可能会进行耳部检查、神经电生理检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
治疗方法根据病因不同而异，常见的治疗方法包括：
1.耳部感染：使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
2.耳部损伤：根据损伤的情况进行处理，如冷敷、热敷、止痛等。
3.颈部疾病：进行颈部按摩、理疗、牵引等治疗。
4.神经痛：使用止痛药物、营养神经药物等进行治疗。
5.面瘫：根据面瘫的类型和病情，采取药物治疗、物理治疗、针灸等方法进行治疗。
需要注意的是，耳后疼痛和面瘫都可能对患者的生活造成一定的影响，应及时就医，进行规范的治疗。同时，在治疗过程中，应注意休息，避免劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。