阑尾炎是否需要手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果阑尾炎症状较轻，如轻微腹痛、低热等，可以通过抗生素治疗控制炎症。但如果症状严重，如腹痛剧烈、高热、呕吐等，手术可能是更好的选择。
2.阑尾炎类型：阑尾炎有不同类型，如单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等。一般来说，化脓性和坏疽性阑尾炎需要手术治疗，而单纯性阑尾炎在某些情况下可以通过保守治疗。
3.患者年龄和健康状况：一般来说，年轻人和健康状况较好的患者更适合手术治疗。但对于年龄较大、有其他健康问题的患者，手术风险可能较高，医生会根据具体情况进行评估。
4.治疗效果：如果经过保守治疗（抗生素治疗）后，症状没有明显改善，或者复发，手术可能是更合适的选择。
5.医生建议：最重要的是听从医生的建议。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估，并根据临床经验和治疗指南给出最合适的治疗方案。
需要注意的是，阑尾炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如阑尾穿孔、腹膜炎等。因此，如果怀疑自己患有阑尾炎，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。