脑水肿的起因

提问于2021-03-18 06:54:57

病情描述:
脑水肿的起因
共1个回答
曲彦明
曲彦明 副主任医师
首都医科大学三博脑科医院 神经外科 三级
脑水肿的起因最常见的是局部病变的肿瘤的压迫,整个颅内所具有的结构一个是脑组织,一个是颅内的血液循环系统,还有一个就是脑内的脑脊液的循环系统,而真正引起脑水肿是指脑组织本身里边的水增多了,实际上这种情况和脑内的脑脊液的循环没有关系。大家要澄清的一个概念就是脑水肿和脑积水,实际上这是两个不同的名词,尤其在临床上有好多患者包括患者家属把这两个概念给混淆了。脑积水是因为脑组织里边的脑脊液循环不通了,使得脑脊液在脑内增多进而所引起的脑积水。脑水肿是脑组织本身的,一个是病变本身的压迫。第二个最主要的原因就是局部脑组织的血液循环的障碍,血液循环的障碍主要就是指静脉回流的不通,静脉回流不通之后也就是血液能进入到脑组织里边去,但回流受到影响,这个时候可以引起脑组织的水肿。
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脑水肿症状
彭丹涛 主任医师

中日友好医院

三甲

脑水肿会导致瘫痪、癫痫、颅内压增高,甚至还会导致一些精神疾病。如果想要治疗,首先要去医院进行检查,将脑水肿的病因确定,这样才能够制定治疗计划。脑水肿如果要治疗,可以选择手术治疗的方法,针对病因采取一些手术措施。另外,治疗脑水肿还需要注意解决脑部缺氧问题。
脑水肿治疗
张雄 副主任医师

湖北省中医院

副主任医师

如果是细胞性脑水肿或者血管性脑水肿,一般采取保守治疗的方法,保守治疗的药物主要是20%的甘露醇注射液和20%的人血白蛋白,如果症状非常严重,还需要进行开颅去骨瓣减压手术,如果是间质性脑水肿,则需要做分流手术来治疗。
脑水肿概述
舒珊荣 副主任医师

暨南大学附属第一医院

三甲

脑水肿顾名思义也就是脑组织的含水量增加、脑容积增大。它的主要症状就是头痛、头晕。另外还会出现呕吐。脑水肿的发生是很多种原因导致的。比如说颅脑的外伤或者是脑中风、感染、颅内肿瘤。脑水肿的治疗主要是分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是采取一些降颅压的药物,比如说甘露醇或者速尿同时配合高压氧等等。在治疗的过程当中患者应该是采取20度-30度的头高位卧位,而且应该注意呼吸道通畅,如果说药物治疗没有效果的话要通过手术。
脑水肿分类
袁俊丽 主任医师

邯郸市第一医院

三甲

患有脑水肿,不要有过多的心理负担,应该积极配合医生的治疗,脑水肿通常按国际上分为四类:1、血管源性脑水肿:血脑屏障受损、破坏,使毛细血管通透性增加,水渗出增多所致。2、细胞性脑水肿:即细胞毒性脑水肿,为致病因素使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍所致。3、渗透压性脑水肿:细胞内、外液及血液中电解质与渗透压改变引起的细胞内水肿。4、脑积水性脑水肿:即间质性脑水肿,常见于梗阻性脑积水。
突然脑水肿
舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院

三级甲等

如果一个患者突然出现了脑水肿,通常是需要做大脑CT检查,或者是做大脑核磁检查才能够明确诊断。而突然出现脑水肿的原因最常见的就是脑梗死,对于脑梗塞的患者已经出现了脑水肿,说明脑根室可能已经接近24小时。在这种情况下没有办法继续做介入治疗,只能考虑做脱水降颅压,抗凝抗血小板聚集治疗。
脑水肿增加
舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院

三级甲等

脑水肿是一种非常常见的继发性颅脑损伤,神经外科医生治疗颅脑损伤,主要就是治疗继发性颅脑损伤,包括颅内血肿。颅内血肿,如果血肿量比较大,可以采取开颅手术治疗,而脑水肿大,部分采取药物保守治疗,在不断增加的情况下,可以考虑用甘露醇以及人血白蛋白来协同脱水降颅压。如果压力仍然无法控制不断增加,可以考虑积极的开颅手术。
脑水肿表现
魏麓云 主任医师

南华大学附属第二医院

三甲

脑水肿的表现?脑水肿表现为颅内压增高,颅内压增高是指在病理状态下,颅内的压力超过200毫米水柱,常常出现头痛,呕吐,视乳头水肿,因此也是脑水肿的主要表现。脑水肿的定义:脑组织体积增加,是指脑组织水肿,水分增加,导致的体积增大,就是脑水肿。也是颅内压增高的最常见的原因。根据脑组织水肿机制的不同,分为以下两种:第一种,血管源性的脑水肿:临床上最常见,主要的是血脑屏障破坏所致,以脑组织间隙的水分增加为主,常见于颅脑损伤,炎症,脑卒中及脑肿瘤等。第二种,细胞毒性脑水肿:主要是由于缺氧,缺血,中毒等原因所导致的细胞膜结构受损,水分积聚于细胞内,常见于窒息,一氧化碳中毒,尿毒症,肝性脑病,药物及食物中毒等原因。第三种,颅内的占位性的病变,还有颅内的血容量的增加,脑脊液的增加,如脑积水,这都可以导致颅内压增高。
脑水肿症状
米东华 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

脑水肿本身并没有特征性的症状和体征,也就是说脑水肿本身并没有特征性的临床表现。多数病人是因为脑水肿引起了急、慢性颅内压增高,因此会出现颅内压增高相应的症状,比如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等。如果脑水肿迅速发展,还可能会发生脑移位,医学上通常称为脑疝形成,病人可以出现意识不清、反应迟钝、淡漠等。除此之外还可以表现为眼底血管充血、视乳头水肿、边界不清等。在此基础上,患者还可以出现相应的缺损体征,例如偏瘫、失语等。如果出现了脑疝,往往预示着患者病情相对比较恶化,会迅速出现昏迷、一侧瞳孔散大、病变对侧偏瘫等体征。