脑水肿的原因

脑水肿会导致瘫痪、癫痫、颅内压增高，甚至还会导致一些精神疾病。如果想要治疗，首先要去医院进行检查，将脑水肿的病因确定，这样才能够制定治疗计划。脑水肿如果要治疗，可以选择手术治疗的方法，针对病因采取一些手术措施。另外，治疗脑水肿还需要注意解决脑部缺氧问题。

如果是细胞性脑水肿或者血管性脑水肿，一般采取保守治疗的方法，保守治疗的药物主要是20%的甘露醇注射液和20%的人血白蛋白，如果症状非常严重，还需要进行开颅去骨瓣减压手术，如果是间质性脑水肿，则需要做分流手术来治疗。

脑水肿顾名思义也就是脑组织的含水量增加、脑容积增大。它的主要症状就是头痛、头晕。另外还会出现呕吐。脑水肿的发生是很多种原因导致的。比如说颅脑的外伤或者是脑中风、感染、颅内肿瘤。脑水肿的治疗主要是分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是采取一些降颅压的药物，比如说甘露醇或者速尿同时配合高压氧等等。在治疗的过程当中患者应该是采取20度-30度的头高位卧位，而且应该注意呼吸道通畅，如果说药物治疗没有效果的话要通过手术。

患有脑水肿，不要有过多的心理负担，应该积极配合医生的治疗，脑水肿通常按国际上分为四类：1、血管源性脑水肿：血脑屏障受损、破坏，使毛细血管通透性增加，水渗出增多所致。2、细胞性脑水肿：即细胞毒性脑水肿，为致病因素使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍所致。3、渗透压性脑水肿：细胞内、外液及血液中电解质与渗透压改变引起的细胞内水肿。4、脑积水性脑水肿：即间质性脑水肿，常见于梗阻性脑积水。

如果一个患者突然出现了脑水肿，通常是需要做大脑CT检查，或者是做大脑核磁检查才能够明确诊断。而突然出现脑水肿的原因最常见的就是脑梗死，对于脑梗塞的患者已经出现了脑水肿，说明脑根室可能已经接近24小时。在这种情况下没有办法继续做介入治疗，只能考虑做脱水降颅压，抗凝抗血小板聚集治疗。

脑水肿是一种非常常见的继发性颅脑损伤，神经外科医生治疗颅脑损伤，主要就是治疗继发性颅脑损伤，包括颅内血肿。颅内血肿，如果血肿量比较大，可以采取开颅手术治疗，而脑水肿大，部分采取药物保守治疗，在不断增加的情况下，可以考虑用甘露醇以及人血白蛋白来协同脱水降颅压。如果压力仍然无法控制不断增加，可以考虑积极的开颅手术。

脑水肿的表现？脑水肿表现为颅内压增高，颅内压增高是指在病理状态下，颅内的压力超过200毫米水柱，常常出现头痛，呕吐，视乳头水肿，因此也是脑水肿的主要表现。脑水肿的定义：脑组织体积增加，是指脑组织水肿，水分增加，导致的体积增大，就是脑水肿。也是颅内压增高的最常见的原因。根据脑组织水肿机制的不同，分为以下两种：第一种，血管源性的脑水肿：临床上最常见，主要的是血脑屏障破坏所致，以脑组织间隙的水分增加为主，常见于颅脑损伤，炎症，脑卒中及脑肿瘤等。第二种，细胞毒性脑水肿：主要是由于缺氧，缺血，中毒等原因所导致的细胞膜结构受损，水分积聚于细胞内，常见于窒息，一氧化碳中毒，尿毒症，肝性脑病，药物及食物中毒等原因。第三种，颅内的占位性的病变，还有颅内的血容量的增加，脑脊液的增加，如脑积水，这都可以导致颅内压增高。

脑水肿本身并没有特征性的症状和体征，也就是说脑水肿本身并没有特征性的临床表现。多数病人是因为脑水肿引起了急、慢性颅内压增高，因此会出现颅内压增高相应的症状，比如头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等。如果脑水肿迅速发展，还可能会发生脑移位，医学上通常称为脑疝形成，病人可以出现意识不清、反应迟钝、淡漠等。除此之外还可以表现为眼底血管充血、视乳头水肿、边界不清等。在此基础上，患者还可以出现相应的缺损体征，例如偏瘫、失语等。如果出现了脑疝，往往预示着患者病情相对比较恶化，会迅速出现昏迷、一侧瞳孔散大、病变对侧偏瘫等体征。