婴儿幽门梗阻,有三大临床表现,分别是呕吐,脱水,电解质紊乱,酸碱平衡和营养不良,以及胃蠕动波及肺部肿物,三个临床表现。首先呕吐,作为首发症状,典型病例在生后吃奶大小便正常。生后2~3周出现进行性喷射性呕吐,发生在每次奶后10~30分钟,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁,有酸味。部分患儿呕吐物呈咖啡色,是由于胃食管反流,继发食管炎导致食管粘膜损伤,出血或呕吐严重,导致急性胃粘膜损伤出血。少数病例生后即吐,偶有迟至7至8周才出现呕吐者,患儿虽多次呕吐,但食欲亢进有饥饿感,吃奶迅速有力。第二,脱水电解质紊乱,酸碱平衡和营养失调,由于长期频繁呕吐,入量不足可致脱水,皮下脂肪少。皮肤干燥,前囟眼窝凹陷,颊部脂肪消失称老人貌,体重不增,长期呕吐,大量胃酸及氯化物钾丢失,导致低钾低氯性碱中毒,临床表现为呼吸浅慢,甚至发生喉痉挛抽搐。第三,胃部蠕动波及腹部肿物,体格检查除营养不良外,可发现上部饱满,90%患儿有胃型及由左向右推进的蠕动波,患儿喂奶后或一手轻拍腹壁更明显。70%可在右上腹肋缘下与右侧腹直肌之间可触到一表面光滑,类似软骨可移动的橄榄养肿物,即肥厚的幽门导致的梗阻,呕吐后因腹肌放松,更易触及到。治疗:首先,如果诊断明确,需早期型幽门环肌切开术,如果诊断未明确或发病较晚,或有其他合并症不能手术者可适用内科治疗1:抗痉挛治疗。2:适当减少奶量,使用稠厚的乳液,再配方乳中加入1%糕干粉。3:第三是纠正水电解质紊乱,可用生理盐水或其稀释液纠正脱水,不用碱性液有尿后补钾。