腋下长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：腋下有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，可感染发炎。
3.脂肪瘤：一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，无痛。
4.汗腺炎或疖肿：腋下的汗腺容易发生感染，形成炎症或脓肿，导致小疙瘩的出现。
5.其他原因：如皮肤纤维瘤、乳头状瘤等良性肿瘤，或淋巴瘤、乳腺癌等恶性肿瘤也可能导致腋下疙瘩。
鉴于腋下小疙瘩可能的原因较为复杂，尤其是对于长期存在、逐渐增大或伴有其他症状（如疼痛、红肿、发热等）的疙瘩，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况，选择合适的检查方法，如超声、血常规、病理活检等，以明确疙瘩的性质和病因，并给予相应的治疗建议。
此外，需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、免疫力低下者等，腋下长疙瘩可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。在就医时，应如实告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加全面的评估和处理。
总之，腋下长小疙瘩可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，有助于早日恢复健康。