腋下长了个小疙瘩，可能是以下原因：
1.淋巴结肿大：腋窝处有丰富的淋巴结，当身体有炎症或感染时，淋巴结会肿大，质地较硬，可推动，按压有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体任何有脂肪的部位都可发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、结肠系膜区及胫骨前区。
4.副乳：是指人体除了正常的一对乳房之外，出现的多余乳房，多位于腋窝，也可见于胸壁、腹部等部位。副乳可表现为腋窝处的肿块，质地柔软，无压痛。
5.其他：如汗腺炎、疖肿、皮肤纤维瘤、恶性肿瘤等也可导致腋窝处长疙瘩。
如果发现腋下长了个小疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是淋巴结肿大，需要进一步检查，以确定病因。如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，一般不需要治疗，如果影响美观或出现感染等情况，可以手术切除。如果是副乳，一般也不需要治疗，如果有美容需求或出现疼痛等不适，可以手术切除。如果是其他原因导致的腋窝处长疙瘩，需要根据具体情况进行治疗。