过敏性结膜炎和变应性结膜炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因：
过敏性结膜炎：主要由过敏原引起，如花粉、尘螨、动物毛发等。此外，环境因素、药物、化妆品等也可能导致过敏反应。
变应性结膜炎：与过敏反应有关，但具体病因尚不完全清楚。可能与遗传因素、自身免疫反应等有关。
2.症状：
过敏性结膜炎：主要症状包括眼痒、眼红、流泪、异物感等。可能伴有分泌物增多、畏光等。症状通常在接触过敏原后迅速出现，并可持续数小时至数天。
变应性结膜炎：症状与过敏性结膜炎相似，但可能更为严重。除了眼痒、眼红等症状外，还可能出现视力模糊、角膜病变等。
3.体征：
过敏性结膜炎：常见的体征包括结膜充血、水肿、乳头增生、滤泡形成等。有时可出现角膜上皮点状混浊。
变应性结膜炎：可能出现结膜瘢痕、角膜混浊、新生血管形成等并发症。
4.治疗方法：
过敏性结膜炎：治疗主要包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物（如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等）、糖皮质激素眼药水等。对于严重病例，可能需要免疫抑制剂治疗。
变应性结膜炎：治疗方法与过敏性结膜炎相似，但可能需要更长期的治疗和更密切的随访。此外，免疫疗法也可能用于治疗变应性结膜炎。
5.预后：
过敏性结膜炎：大多数患者经过适当治疗后症状可以缓解，但过敏原持续存在时可能会反复发作。
变应性结膜炎：预后因个体差异而异。部分患者可能会发展为慢性结膜炎，严重影响视力。
需要注意的是，过敏性结膜炎和变应性结膜炎在某些情况下可能难以区分，有时可能需要进行过敏原检测、免疫球蛋白测定等进一步检查来明确诊断。此外，对于严重或持续不愈的结膜炎，应及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗。