子宫内膜异位症的病因尚不清楚，目前认为可能与以下因素有关：
1.经血逆流：经期时，子宫内膜碎片可随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢和盆腔腹膜等处，形成异位病灶。
2.遗传因素：子宫内膜异位症具有家族聚集性，约10%的患者有家族遗传史。
3.免疫因素：子宫内膜异位症患者的腹腔液中，巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的活性异常，可能影响免疫系统对异位内膜的清除。
4.炎症因素：盆腔炎性疾病、子宫内膜炎等，可使异位内膜更容易存活和生长。
5.其他因素：多次宫腔操作、高雌激素血症、剖宫产、子宫内膜异位症家族史等，也可能增加子宫内膜异位症的发病风险。