碘131治疗甲状腺功能减退的适应症主要包括以下几点：
1.甲状腺切除术后：由于手术切除了大部分或全部甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。碘131治疗可以补充甲状腺激素，缓解症状。
2.抗甲状腺药物治疗后：如果患者对抗甲状腺药物过敏、不能耐受或治疗效果不佳，碘131治疗可能是一种选择。
3.甲状腺功能减退合并其他疾病：例如心房颤动、心力衰竭、严重贫血等，碘131治疗可以帮助控制甲状腺功能，改善这些疾病的症状。
4.拒绝或不能接受长期甲状腺激素替代治疗：对于一些患者，长期服用甲状腺激素可能存在不便或心理障碍，碘131治疗可以提供一种替代选择。
5.甲状腺功能减退复发：如果患者在甲状腺切除术后或抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能减退复发，碘131治疗可以再次调整甲状腺功能。
需要注意的是，碘131治疗甲状腺功能减退也有一些局限性和风险。治疗后可能会出现甲状腺功能亢进、放射性甲状腺炎等并发症。此外，碘131治疗对胎儿和哺乳期婴儿可能有潜在影响，因此治疗期间应采取适当的避孕措施，并在治疗后一段时间内避免与婴儿密切接触。
在考虑碘131治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，包括甲状腺功能检查、抗体测定、甲状腺超声等，以确定是否适合该治疗方法。患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊和注意事项，并根据个人情况做出决策。