一觉醒来左肩膀疼痛，可能由以下原因引起：
1.睡姿不良
2.肩周炎
3.颈椎病
4.外伤
5.心脏疾病
以下是对这些原因的具体分析：
1.睡姿不良：如果睡觉时左侧肩膀受压，或使用了过高或过低的枕头，可能会导致肩膀肌肉紧张和疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要症状为肩部疼痛、活动受限。肩周炎可能导致一觉醒来左肩膀疼痛，尤其是在肩部受凉或劳累后。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩部疼痛。这种疼痛通常会放射到左肩膀，并伴有上肢麻木、无力等症状。
4.外伤：左侧肩膀受过外伤，如扭伤、拉伤或撞击等，可能导致肌肉、韧带或骨骼损伤，引起疼痛。
5.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病也可能引起左侧肩部疼痛，这种疼痛可能与心绞痛或心肌梗死有关。
需要注意的是，对于长期或严重的左肩膀疼痛，尤其是伴有其他症状（如呼吸困难、恶心、呕吐等）时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫系统疾病患者等，左肩膀疼痛可能与其他疾病有关，需要更加警惕。
总之，一觉醒来左肩膀疼痛可能是多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的睡眠姿势，避免过度劳累和肩部受伤，也有助于预防肩部疼痛的发生。